２０２４年　医療と介護の制度が改定することにより私たちの暮らしはどうなるのか

こんばんは。

本日は２０２４年に予定されている医療（診療報酬）と介護（介護報酬）の制度が見直しされます。そこで、改定後は私たちの暮らしとどのような関係があるかをAIに解説していただきました。

以下AI作成

診療報酬と介護報酬は、医療や介護のサービスの質や量、利用者の負担や選択肢、医療機関や介護事業所の経営や人材確保などに大きな影響を与えるものです。

2024年度には、医療と介護の両方の報酬が同時に改定されることになっており、これは6年に1度のめぐりあわせです。また、障害福祉サービスの報酬も同時に改定されるため、医療・介護・障害のトリプル改定となります。

このように、同時改定は制度間の調整や連携を進める絶好の機会となりますが、一方で、多くの変更点や課題に対応する必要があります。

同時改定の主な目的は、地域包括ケアシステムの推進です。

地域包括ケアシステムとは、高齢者が住み慣れた地域で、医療・介護・予防・住まい・生活支援などのサービスが一体的に提供される仕組みのことです。高齢化が進む中で、医療と介護の複合的なニーズを持つ高齢者が増えており、効率的かつ効果的なサービス提供のためには、医療と介護の連携が不可欠です。

同時改定では、医療と介護の連携を促進するための報酬の見直しや、職種間の連携や情報の連携を強化するための仕組みの創設などが行われる予定です。

同時改定の主な内容は、以下のようなものがあります。

診療報酬では、医療DX（デジタルトランスフォーメーション）の推進や、オンライン診療の拡大、在宅医療や訪問看護の充実、急性期入院医療の質の向上や効率化、リハビリテーションの質の向上や効果測定の見直し、人生の最終段階における医療の充実などが検討されています。
介護報酬では、介護人材の確保や処遇改善、介護サービスの質の向上や効果測定の見直し、介護予防や認知症対策の強化、在宅介護や地域密着型サービスの充実、介護施設の医療体制の強化、利用者の自己負担の見直しや選択肢の拡大などが検討されています。
障害福祉サービスの報酬では、障害者の自立支援や社会参加の促進、障害者の多様なニーズに応えるサービスの充実や質の向上、障害者の医療と福祉の連携の強化、障害者の自己負担の見直しや選択肢の拡大などが検討されています。

同時改定により、私たちの暮らしはどのように変わるのでしょうか。以下に、いくつかの例を挙げます。

医療と介護の連携が進むことで、高齢者や障害者は、自分のニーズに応じた適切なサービスを受けやすくなります。例えば、急性期入院医療と地域包括ケア病棟や医療ショートなどの移行がスムーズになり、入院期間の短縮や退院後の生活の安定が期待できます。また、リハビリテーションや口腔ケアや栄養管理などの情報が医療と介護の間で共有され、効果的なサービス提供が可能になります。
医療DXやオンライン診療の拡大により、医療の利便性や効率性が向上します。例えば、マイナンバーカードを使ってオンラインで資格確認や予約や会計ができたり、電子カルテや電子処方箋などのデータが医療機関や薬局などで共有されたりします。また、オンライン診療では、自宅や職場などで医師とコミュニケーションができたり、遠隔地の専門医の診断や治療が受けられたりします。
在宅医療や訪問看護の充実により、自宅で医療を受けることが容易になります。例えば、在宅医療では、医師や看護師などの専門職が定期的に訪問して診察や治療を行ったり、在宅酸素療法や在宅人工呼吸療法などの高度な医療を受けられたりします。また、訪問看護では、看護師や理学療法士などが訪問して、療養上の指導や処置やリハビリテーションなどを行ったりします。
介護人材の確保や処遇改善により、介護の質や安定性が向上します。例えば、介護職員の賃金や福利厚生の改善や、介護職員の教育や研修の充実や、介護職員の働き方改革や、介護職員のキャリアアップや、介護職員の多様な雇用形態の確保などが行われます。
介護予防や認知症対策の強化により、高齢者の健康や生活の質が向上します。例えば、介護予防では、高齢者の運動や食事や社会参加などの生活習慣の改善や、高齢者の健康や介護のニーズの早期発見や支援などが行われます。また、認知症対策では、認知症の予防や早期発見や診断や治療などの医療的な対応や、認知症の高齢者や家族の生活支援や相談や教育などの福祉的な対応や、認知症の高齢者の社会参加や人権の保障などの社会的な対応などが行われます。
利用者の自己負担の見直しや選択肢の拡大により、医療や介護の利用者の負担が適正化され、サービスの利用がしやすくなります。例えば、自己負担の見直しでは、所得や資産に応じた自己負担の上限制度や、医療と介護の自己負担の合算制度や、医療と介護の自己負担の免除制度などが検討されます。また、選択肢の拡大では、医療や介護のサービスの種類や内容や提供方法などについて、利用者のニーズや希望に応じた選択ができるようになります。

以上が、診療報酬と介護報酬の同時改定により、私たちの暮らしがどのように変わるかについての解説です。同時改定は、医療と介護の制度の見直しや連携を進める大きなチャンスですが、同時に、多くの課題や影響にも注意が必要です。医療と介護のサービスの利用者や提供者として、同時改定に関心を持ち、情報を収集し、意見を発信することが重要です。同時改定により、私たちの暮らしはより良くなることを期待しましょう。